Papiloma de plexo coróide do IVº ventrículo. 
2. Imunohistoquímica
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Destaques  da  imunohistoquímica. 
VIM.  Positividade citoplasmática difusa  S-100. Positividade citoplasmática e nuclear variáveis  NSE.  Positividade citoplasmática variável
35bH11.  Positividade citoplasmática variável (na foto, apical, padrão dot EMA. Positividade citoplasmática variável Laminina. Positiva na membrana basal dos eixos conjuntivo-vasculares
CD34. Positivo em células endoteliais  1A4. Positivo em células musculares lisas de vasos maiores Ki-67.  Marcação de poucos núcleos (1-3%)
Negativo para GFAP,  AE1AE3, CK7, CK20, 34bE12, CEA.  Para HE, Masson e reticulina clique. 
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VIM.  Lâmina escaneada. As  células coróides são fortemente positivas para vimentina no citoplasma. Em pequeno aumento, a reação permite visualizar em detalhe o caráter finamente papilífero do tumor. As papilas e eixos conjuntivo-vasculares são mais longos e delicadamente ramificados que no plexo coróide normal. O aspecto é homogêneo em todas as áreas, testemunhando o caráter benigno da neoplasia. 
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VIM. Pequeno aumento.  Além da intensa marcação citoplasmática das células epiteliais neoplásicas, também o endotélio vascular é positivo.  Apenas o colágeno dos eixos conjuntivos não se marca, e toma o azul da hematoxilina, corante de fundo. 
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GFAP. Ao contrário da vimentina, as células neoplásicas são totalmente negativas para GFAP.  Há controle interno positivo em fragmentos de tecido glial aderido ao tumor. 
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S-100. Observa-se positividade citoplasmática forte para proteína S-100 neste papiloma de plexo coróide. A positividade nuclear é variável e presente em uma minoria das células. 
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NSE. Enolase neurônio-específica mostra positividade citoplasmática variável neste papiloma de plexo coróide.
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Laminina.  Laminina é um importante componente estrutural da membrana basal (outro é o colágeno IV). Aqui, o anticorpo contra laminina demonstra a membrana basal, onde se apóiam as células do epitélio coróide neoplásico.  A membrana basal acompanha todos os eixos conjuntivo-vasculares, até os mais finos. A distribuição lembra a das fibras reticulínicas
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35bH11.  Anticorpo monoclonal que reconhece citoqueratina humana 8 (CK8), de baixo peso molecular (54 kD). Cora epitélios colunares.  Aqui, positivo nas células tumorais, variando de padrão conforme a área. Há desde positividade forte e difusa pelo citoplasma, até concentração do material marcado só no citoplasma subapical, entre o núcleo e a superfície apical da célula, possivelmente correspondendo ao complexo de Golgi (padrão dot). Endossa o caráter epitelial das células neoplásicas. Há certa superposição dos padrões, e células positivas e negativas podem coexistir lado a lado.  O tumor foi negativo para outras queratinas (AE1AE3, CK7, CK20, 34bE12). 
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35bH11. Células positivas e negativas lado a lado. 
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35bH11. Positividade citoplasmática difusa ou de predomínio apical. 
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35bH11. Positividade apical circunscrita (padrão dot). 
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EMA.  Antígeno epitelial de membrana, foi positivo difuso no citoplasma em extensas áreas. Em outras, foi totalmente negativo. 
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CD34. CD34 dá bons resultados para vasos, pois marca a face luminal das células endoteliais. Aqui permite visualizar a rede capilar deste papiloma de plexo coróide. Os capilares estão concentrados na parte central das papilas. As ramificações mais finas têm em geral só um capilar, e em algumas, não se vêem capilares (estariam fora do plano de corte).  Os capilares são finos e delicados, sem proliferação ou empilhamento de células endoteliais. 
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1A4. Este anticorpo para actina de músculo liso é adequado para demonstração de pequenas artérias e veias. Capilares habitualmente não aparecem, pois são constituídos apenas por células endoteliais. 
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Ki-67. A marcação era escassa, da ordem de 1 a 3% (estimativa visual sem contagem), compatível com lento crescimento do tumor. Mesmo assim, foram observadas duas figuras de mitose (nenhuma havia sido vista com HE). Em mitoses é comum que o citoplasma também se marque. Havia áreas totalmente negativas.
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Caso gentilmente contribuído pelo Dr. Yvens Barbosa Fernandes (neurocirurgião, Campinas, SP) e Dr. José Ribeiro de Menezes Netto, Laboratório Menezes,  Campinas, SP.
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 Para mais imagens deste caso: RM Macro, HE, colorações especiais Comparação entre papiloma e carcinoma do plexo coróide.
Texto sobre tumores do plexo coróide
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Mais casos de tumores do plexo coróide: 
papiloma (imagem) (histologia); 
carcinoma (imagem) (histologia). 
Comparação entre 
papiloma e carcinoma do plexo coróide
Tumores do plexo coróide:
texto, banco de imagens
Plexo coróide normal: 
(1) (2) (3)
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