Neupatimagem-UNICAMP

Carcinoma de plexo coróide. 1. HE.

Aspecto geral do tumor. Neoplasia altamente maligna, de células pouco diferenciadas, adotando arranjo sólido ou papilífero, com intensa atividade mitótica e áreas de necrose. Em algumas áreas a natureza epitelial da neoplasia fica mais evidente. O tumor cresce principalmente por expansão, mas infiltra o epêndima do ventrículo lateral.

Destaques da microscopia.

HE. Caráter sólido indiferenciado.	Aspecto papilífero em áreas.	Intensa atividade mitótica. Necrose.


Disseminação ependimária.	GFAP. Negativo no tumor, positivo no tecido nervoso limítrofe (controle interno). CD56 - idem.	VIM. Positiva nos vasos, negativa no tumor


CD34. Positivo em vasos, negativo no tumor.	Ki-67. Positividade em cerca de 50% dos núcleos das células neoplásicas.	p53. Positividade na quase totalidade dos núcleos das células neoplásicas.

Antígenos negativos

PARAFINA - HE

Áreas sólidas.

Nestas, a neoplasia é indiferenciada e assume aspecto de um tumor neuroectodérmico primitivo ou PNET. Os núcleos são relativamente pequenos, com pouca variação de volume e cromatismo, e o citoplasma é escasso. Nota-se intensa atividade mitótica.

Caráter papilífero.

Em outras áreas, as células assumem caráter mais epitelial e tendem a dispor-se ao longo de eixos conjuntivo- vasculares formando longas papilas. Havia transições entre áreas sólidas e papilíferas. Nas áreas papilíferas o diagnóstico de carcinoma de plexo coróide é evidente.
Ver comparação entre papiloma e carcinoma do plexo coróide.

Mitoses. Notava-se intensa atividade mitótica, com exemplares típicos e atípicos.

Necrose.

Focos de necrose eram geralmente pequenos, de natureza coagulativa, e com contornos geográficos.

Disseminação ependimária.

Em um dos blocos, era possível observar-se a propagação do tumor ao longo da superfície ventricular, comprovada por trechos de células ependimárias. Vários destes pequenos grupos haviam sido recobertos pelas células neoplásicas. Este aspecto é a expressão microscópica da impregnação do corno inferior do ventrículo lateral por contraste.

Agradecimento. Caso trazido em consulta e gentilmente contribuído pelo Dr. Carlos Alberto Fontes de Souza, Laboratório CEDAP (Centro de Diagnóstico em Anatomia Patológica), Bragança Paulista, SP.