| Lâm.
A. 327. Carcinoma broncogênico indiferenciado de pequenas células,
ou do tipo 'oat cell'. Este tumor
altamente maligno do pulmão é derivado de células
neuroendócrinas da mucosa brônquica. São células
que regulam a microfisiologia do tecido, controlando eventos como vasodilatação
e vasoconstrição locais, secreção de glândulas,
contração da musculatura lisa, etc. Funcionam de maneira
parácrina,
isto é, secretando pequenas quantidades de mediadores que atuam
apenas na vizinhança, com raio de aprox. 1. mm ou menos. Como o
carcinoma broncogênico epidermóide examinado na lâmina
A.
201, o carcinoma broncogênico indiferenciado de pequenas células
localiza-se preferencialmente na região hilar, em pacientes do
sexo masculino e fumantes. As células são pequenas, com
núcleos arredondados ou ovalados, classicamente comparados a grãos
de aveia. A cromatina é densa e geralmente não é
possível visualizar bem o nucléolo. O citoplasma é
muito escasso. Mitoses são comuns, assim como áreas de necrose,
pequenas ou extensas. No presente exemplo, o tumor é observado tanto
dentro como fora do brônquio. O prognóstico é extremamente
desfavorável e o tratamento cirúrgico (pneumectomia)
não é recomendado porque não aumenta substancialmente
a sobrevida. Usam-se radio- e quimioterapia com fins paliativos. |
