Melanoma maligno. 
Metástase pulmonar.
Lam. A. 378

 

 

 
Lâm. A. 378. Melanoma maligno.  Metástase pulmonar.  Peça cirúrgica de uma paciente jovem de cor branca com história de extirpação de melanoma maligno da pele do dorso há um ano.  Atualmente com nódulo pulmonar único, detectado em controle radiológico de rotina. 
            O exame histológico mostra neoplasia bem delimitada e parcialmente pigmentada. O arranjo é sólido, e notam-se áreas irregulares de necrose. As células têm núcleos hipercromáticos e contorno citoplasmático mal definido. Há grande variação na quantidade de melanina, desde ausente até abundante, chegando a ocultar o núcleo. Observam-se mitoses. 
            Notar o caráter bem delimitado da neoplasia, o que é comum em metástases em qualquer sítio (pulmão, fígado, cérebro, por exemplo). Radiologicamente, fala-se em aspecto numular ou semelhante ao contorno de uma moeda. Isto ocorre (apesar do caráter infiltrativo dos tumores malignos) porque a metástase origina-se de um pequeno grupo de células que chega ao pulmão por via hematogênica e vai crescendo por expansão e compressão do tecido hospedeiro. Não raro, o centro da metástase é totalmente necrótico por deficiência de vascularização. 
            Para observar o melanoma maligno primário na pele, ver lâmina A. 91.

 
Para casos de melanoma maligno da coróide, um tumor maligno comum do globo ocular, clique aqui

 
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