Hanseníase virchowiana e amiloidose secundária na polpa branca do baço
Lam. A. 36/38

 

 
BAÇO  A. 36/38
BAÇO NORMAL

 
Lâm. A. 36/38. Amiloidose  na polpa branca do baço, secundária à hanseníase virchowiana.  Na coluna da E., baço de paciente com hanseníase virchowiana (lepra lepromatosa) e amiloidose secundária. Na coluna da D., baço normal para comparar.  A hanseníase virchowiana é doença inflamatória sistêmica de longa duração. Aqui, é demonstrada por macrófagos de citoplasma espumoso (células de Virchow) que formam agrupamentos na polpa vermelha. O citoplasma destas células é claro porque contém abundantes bacilos de Hansen, mas estes não são visíveis em HE, apenas com a coloração de Ziehl (não demonstrado aqui). Uma importante complicação da hanseníase virchowiana é a amiloidose secundária, do tipo AA.  O amilóide, neste caso, depositou-se nos folículos de Malpighi da polpa branca, que ficaram transformados em bolas hialinas, com substituição quase completa dos linfócitos. Todos os folículos estão acometidos de forma semelhante. Macroscopicamente, este aspecto é conhecido como baço em sagu. Na peça de amiloidose de baço, temos a deposição na polpa vermelha, que dá um aspecto róseo difuso, conhecido como baço em presunto (ver peça Rim-60).  Para ver bacilos de Hansen corados pela técnica de Ziehl, clique aqui

 
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