Hepatite  crônica  por  virus B
Lam. A. 182/69, corte menor

 

 
Neste caso de hepatite crônica a etiologia pelo virus B pode ser diagnosticada pelos hepatócitos em vidro fosco (ver abaixo). Como na lâmina anterior, há evolução para cirrose:  pseudolóbulos separados por septos fibrosos com infiltrado inflamatório crônico inespecífico. Septos finos avançam a partir dos maiores e penetram nos pseudolóbulos. 

 
Abaixo, exemplos de agressão à placa limitante por células inflamatórias provenientes dos septos. Há também focos inflamatórios no interior dos pseudolóbulos. O infiltrado é linfomonocitário, com alguns neutrófilos. Hepatócitos necróticos isolados podem ser vistos entre células inflamatórias. 

 
HEPATÓCITOS EM VIDRO FOSCO.   Os chamados hepatócitos 'em vidro fosco' são característicos, embora não patognomônicos*, da hepatite crônica pelo vírus B. Vários hepatócitos mostram no citoplasma uma área homogênea rósea, geralmente com halo claro na periferia, que é constituída por acúmulo do antígeno de superfície do vírus (HbSAg). O restante do citoplasma tem aspecto granuloso, constituído pelas organelas, como mitocôndrias e retículo endoplasmático. O virus tem a capacidade de estimular a síntese de abundantes quantidades desta proteína, parte da qual é secretada no plasma, e parte fica retida na célula. Exceto pela inclusão citoplasmática, o aspecto morfológico das células parasitadas é normal.  *(Obs. algumas reações a droga podem originar alterações semelhantes ao aspecto em vidro fosco da hepatite B.)

 
Lâm. A. 182-69, corte menor. Hepatite crônica por virus B.    Ver também a lâmina anterior

 
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