Doença de Graves
Lam. A. 15

 
Doença de Basedow-Graves (ou bócio difuso tóxico).

Tiróide mostrando, em pequeno aumento, folículos pequenos, freqüentemente abaixo do diâmetro normal, e contendo pouco ou nenhum colóide. Há infiltrado linfocitário focal, formando folículos linfóides com centros germinativos. 

 
Células foliculares denotam atividade funcional.  Vários folículos são formados por células volumosas, com citoplasma abundante. Os núcleos são grandes, com cromatina frouxa, às vezes com nucléolo evidente, indicando intensa atividade funcional e de síntese proteica. Há certa variação da forma e tamanho dos núcleos. 

 
 
Infiltrado inflamatório.  Há infiltrado linfoplasmocitário focal, formando folículos linfóides com centros germinativos.  O infiltrado inflamatório é a expressão morfológica da natureza autoimune da doença. 

 
Doença de Basedow - Graves
        A doença de Basedow - Graves (ou só doença de Graves) é uma importante causa de hipertiroidismo. Como todas as doenças da tiróide, predomina em mulheres. Ocorre geralmente em jovens ou na meia idade. 
        O mecanismo é autoimune.   Há produção de anticorpos contra os receptores para TSH situados na membrana plasmática das células foliculares. Os anticorpos combinam-se com o receptor, e o resultado funcional é  semelhante ao da ligação com a verdadeira molécula do TSH: a célula folicular é estimulada a secretar  T3 e T4. Por isto, as células foliculares tornam-se grandes, cilíndricas ou cúbicas, com núcleos volumosos, devido à sua maior atividade. A quantidade de colóide na luz dos folículos fica pequena, pois a célula metaboliza o colóide para liberar T3 e T4 no sangue circulante. 
        Macroscopicamente, há aumento pequeno a moderado da tiróide (portanto, bócio), com aspecto difuso (não nodular, ao contrário do bócio colóide). Fala-se em bócio difuso tóxico devido ao hipertiroidismo (ou tireotoxicose). A circulação sanguínea local aumenta e a glândula sangra facilmente se operada. 

 
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