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| Fem. 18 a. Cefaléia contínua, alterações visuais, irritabilidade e alteração de comportamento há 3 meses. Exame neurológico normal. Cirurgia – lesão acinzentada, altamente vascularizada, gelatinosa, ocupando ventrículos laterais e IIIº ventrículo. |
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| TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA AXIAL. Volumosa massa expansiva ocupando o IIIº ventrículo e parte de ambos ventrículos laterais, com hidrocefalia interna intensa. O tumor é bem delimitado e hiperdenso, com textura relativamente homogênea e pequenas áreas císticas nas regiões superiores. Há discreta captação difusa de contraste. | |
| Sem contraste | Com contraste |
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| Massa tumoral ocupando as porções principais dos ventrículos laterais, maior à D, e IIIº ventrículo, aparentemente centrada na topografia dos foramens de Monro. Tem isosinal ao córtex cerebral em T1, discreto hipersinal em T2 e capta contraste de forma moderada e heterogênea. Pequenas áreas císticas na região superior têm hiposinal em T1, hipersinal em T2, não captam contraste e têm sinal suprimido em FLAIR, indicando composição semelhante à do líquor. A lesão é bem delimitada, ricamente vascularizada e não parece invadir o tecido cerebral. Por obstrução do fluxo liquórico ao nível do IIIº ventrículo, causa grande dilatação simétrica dos ventrículos laterais. |
| MELHORES CORTES AXIAIS | ||
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| Pequenos cistos na região superior do tumor logo abaixo do corpo caloso têm sinal semelhante ao do líquor nas três seqüencias. | ||
| T1 SEM CONTRASTE | T2 | FLAIR |
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| CORTES CORONAIS. Tumor, aparentemente baseado nos foramens de Monro, ocupa de forma quase simétrica as porções principais dos ventrículos laterais e insinua-se no IIIº ventrículo. Mais posteriormente, o tumor vegeta no ventrículo lateral D, sempre respeitando o limite com o cérebro. | |
| T1 COM CONTRASTE | T2 |
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| CORTES SAGITAIS | |
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| TC - Sem contraste | ||
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| TC - Com contraste | ||
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| RM - AXIAL, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| FLAIR | ||
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| CORONAL T2 | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| SAGITAL, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| Caso do Serviço de Neurocirurgia do Hospital Centro Médico de Campinas, gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima e Paulo Roland Kaleff. |
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