Mieloma múltiplo em coluna vertebral
Masc.  59 a.  Paraparesia progressiva há 2 meses.  Eletroforese de proteínas do plasma: pico monoclonal de gamaglobulina.  TC, RM: lesão lítica volumosa do corpo vertebral de T7 com invasão do canal e compressão da medula. 

 
RADIOGRAFIA SIMPLES DE COLUNA TORÁCICA. 

Hipodensidade óssea e achatamento do corpo da vértebra T7.


 
TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA. 

Para comentários ver a descrição do exame de ressonância magnética, mais abaixo. 

Sem contraste. 
Janela óssea.
Sem contraste  Com contraste  Janela óssea
Recons-
trução
Tecidos moles
Janela  óssea
Coronal
Sagital

 
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
Lesão lítica com hiposinal em T1, hipersinal em T2, impregnada por contraste,  comprometendo o corpo vertebral, pedículos e arco posterior da vértebra T7.  A lesão acarreta fratura por compressão do corpo vertebral, e se estende anterior e posteriormente sob os ligamentos longitudinais, forma um manguito no espaço epidural, causando compressão da medula. Também obstrui os foramens neurais direitos de T6-T7 e T7-T8. 

Há outra lesão com características de imagem semelhantes no corpo vertebral de T4 (hiposinal em T1, hipersinal em T2 e impregnação pelo gadolínio). 

CORTES  SAGITAIS
T2
T1
T1
C

 
CORTES  AXIAIS, LESÃO MAIOR EM T7
T2. Há interrupção da coluna de líquor no segmento comprimido pelo tumor. 
T1
T1 C

 
CORTES  AXIAIS,  LESÃO MENOR EM T4
T2 T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE

 
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