Peça
SO-6. Mieloma múltiplo. Nefrose (ou nefropatia) do mieloma e lesões
osteolíticas em ossos chatos.
O mieloma
ou plasmocitoma, tumor maligno de plasmócitos, causa lesões
líticas em ossos que possuem medula óssea funcionante. As
lesões
'em saca-bocado' na calota craniana são características.
No caso as lesões são multicêntricas, o que é
mais comum. Há porém mielomas solitários (lesão
única, mais rara). Na evolução, podem depois aparecer
lesões em outros locais. Para o aspecto histológico
do mieloma, clique
aqui.
As células neoplásicas produzem proteínas de
baixo peso molecular, ditas proteínas de Bence-Jones, que
são filtradas nos glomérulos. Uma vez nos túbulos,
condensam-se em cilindros que os obstruem, levando à insuficiência
renal crônica (ver lâmina A. 142)
. Macroscopicamente, os rins mostram atrofia do parênquima
e perda da distinção córtico-medular. A lipomatose
do seio renal corresponde a aumento do tecido adiposo na região
do hilo renal e é secundária à atrofia do parênquima. |
