Cordoma em corpo vertebral de L5
Masc. 72 anos.
Dor lombar de forte intensidade há 3 meses com irradiação para membros inferiores. Nega alterações motoras e disfunção esfincteriana.  Portador de cordoma lombar há vários anos, já submetido a quatro cirurgias para ressecção tumoral e descompressão neural. Ao exame, sem déficit motor, reflexos simétricos e hipoativos, com reflexo aquileu abolido à E. Sensibilidade não testada.  Sinal de Lasègue negativo.
Conduta:  acesso anterior para coluna lombo-sacra. Lesão gelatinosa, esbranquiçada, pouco sangrante, restrita à vértebra L5.  Realizada espondilectomia de L5 com ressecção máxima do tumor. Artrodese anterior com cage (gaiola) + placa.  Artrodese transpedicular posterior. 

 
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
Volumosa massa levemente heterogênea, ocupando o corpo da 5a. vértebra lombar, causando lise óssea,  e estendendo-se por continuidade ao canal vertebral, causando distorção e compressão do saco dural nesta topografia. Ocupa os foramens de conjugação L5/S1, bilateralmente, mais à E. Há extensão anterior ao corpo vertebral de L5, à E. A lesão apresenta leve hiposinal em T1 e hipersinal em T2, com impregnação forte por contraste na porção fora do corpo vertebral. Sinais de laminectomia prévia de L3 a L5. 
MELHORES CORTES:  SAGITAIS
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE T2
AXIAIS: T1 COM CONTRASTE T2
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CORTES  SAGITAIS,  T1 SEM CONTRASTE
T1 COM CONTRASTE
T2
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CORTES AXIAIS, T2
T1 COM CONTRASTE

 
Caso gentilmente contribuído pelo Dr. Antonio Augusto Roth Vargas, Campinas, SP. 

 
Para mais imagens deste caso: HE, colorações IH
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