Astrocitoma pilocítico em hemimesencéfalo E
Fem.  20 a.   Tetraparesia e tremor há 60 dias.  Exame neurológico -   tetraparesia de predomínio em hemicorpo D. Tremor ‘rubral’ mais intenso à D. 

 
TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA
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Sem contraste. Lesão espontaneamente hiperdensa, que se impregna por contraste, na topografia do mesencéfalo e cisterna cerebelar superior E. Moderada dilatação ventricular supratentorial simétrica. 
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Com contraste 

 
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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Lesão na topografia do hemimesencéfalo E, que eleva a lâmina quadrigêmea e avança lateralmente fazendo protrusão nas cisternas perimesencefálica e cerebelar superior E.  Causa desvio e compressão do aqueduto de Sylvius. Tem hipossinal em T1, hipersinal nas seqüências com TR longo (T2 e FLAIR), indicando alto grau de hidratação, e impregna-se forte- mas irregularmente pelo contraste paramagnético. 
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MELHORES  CORTES  - SAGITAIS
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE
CORONAIS,  T1 COM CONTRASTE
AXIAIS,  T1 COM CONTRASTE FLAIR T2

 
EXAME  EM  DETALHE
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CORTES  AXIAIS,  T1 COM CONTRASTE
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FLAIR
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T2
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CORTES  CORONAIS,  T1 COM CONTRASTE
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CORTES  SAGITAIS,  T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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 Para mais imagens deste caso: HE, colorações 
especiais
Imunohistoquímica
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