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carcinoma folicular da tiróide |
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carcinoma folicular da tiróide |
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| Aspecto em HE. Tecido neoplásico de aspecto epitelial glandular, com células cúbicas regulares mostrando citoplasma róseo abundante, com finos vacúolos claros, e núcleos uniformes, com cromatina densa e, ocasionalmente, nucléolo. As células dispunham-se entre capilares delicados, lembrando uma glândula endócrina. Por vezes, notava-se arranjo acinar com luz. Não foram observadas mitoses ou áreas de necrose. | |
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| IMUNOHISTOQUÍMICA |
| TTF-1. Thyroid transcription factor-1, marcador nuclear, positivo em neoplasias da tiróide e pulmão. No caso, compatível com origem na tiróide, mas não permite diferenciar carcinomas folicular, papilífero ou medular. | |
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| Dentre
os carcinomas da tiróide, TTF-1 é positivo em carcinomas
foliculares (100%), papilíferos (96%), de células de Hürthle
(20%), e medulares (90%). Carcinomas anaplásicos são
negativos. No pulmão, TTF-1 é positivo em adenocarcinomas
(72,5%), carcinomas epidermóides (10%), carcinomas de grandes células
(26%); carcinomas neuroendócrinos de grandes células (75%);
carcinomas de pequenas células (> 90%) e adenomas alveolares (100%).
Ao contrário, só 2 de 286 adenocarcinomas de origem não
pulmonar e não tiroidiana foram imunorreativos para TTF-1.
Fonte: Dabbs DJ. Diagnostic Immunohistochemistry, 2nd Ed. Churchill Livingstone, 2006. p. 269. |
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| Tireoglobulina. Fortemente positiva no citoplasma das células neoplásicas. Denota origem do tumor em células tiroidianas foliculares. Seria negativo no carcinoma medular da tiróide e tumores pulmonares. Não permite separar carcinoma folicular de papilífero, diferenciação esta baseada aqui nas características nucleares. Para mais sobre carcinomas papilífero e folicular da tiróide, clique. | |
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| Calcitonina. Marcador dos carcinomas medulares da tiróide. No caso, negativo. | |
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| AE1AE3. Marcador de células epiteliais, é um coquetel de anticorpos contra queratinas de alto e baixo peso molecular. Aqui positivo na periferia do citoplasma das células neoplásicas. | |
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| VIM. Vimentina, com padrão de positividade semelhante ao AE1AE3. É co-expressada juntamente com as queratinas na grande maioria de tiróides normais e neoplásicas. Mais de 50% dos carcinomas papilíferos e foliculares da tiróide expressam vimentina, geralmente nas porções basais das células, como no presente caso. | |
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| CD34. Positivo apenas no endotélio vascular, delineia a rede capilar do tumor. | |
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| Ki-67. Positivo em 3-5% dos núcleos da neoplasia (estimativa visual sem contagem). | |
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| Caso gentilmente contribuído pelo colega radioterapeuta Dr. Roger Guilherme Guimarães, Servico de Radioterapia, HC - UNICAMP, Campinas, SP. |
| Para TC, RM desta paciente, clique » |  |
| Este assunto na graduação | Características de imagem de metástases |
| Neuropatologia
- Graduação |
Neuropatologia -
Casos Complementares |
Neuroimagem
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Neuroimagem -
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Correlação
Neuropatologia - Neuroimagem |
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