Meningioma  microcístico. 
1 - Macro, HE

 
Espécime. 

Consistia de vários fragmentos de tecido de aspecto neoplásico, de consistência firme a macia, cor esbranquiçada a pardacenta, contendo quantidade variável de cistos de contorno irregular e superfície interna lisa. Não foi observada saída de conteúdo ao corte. 

Na comparação com as imagens de RM, notar a correspondência de aspectos.  A imagem em T1 sem contraste à E lembra uma foto em branco e preto do espécime (inserida embaixo à D).  Com contraste, há forte impregnação das áreas sólidas do tumor.  Para RM em detalhe, clique

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Lâminas escaneadas. O caráter multicístico é evidente, mas varia com a área examinada. No tecido entre os cistos maiores, um aspecto finamente poroso (microcístico) pode ser discernido na varredura com resolução maior (1200 dpi). 
Neste fragmento,  o caráter multicístico praticamente não está presente, predominando meningioma sólido. Nesta área, como em outras, o tumor é fortemente positivo para EMA. Um achado incidental foi um pequeno nódulo de meningioma do tipo fibroblástico, que não se marcava para EMA, e aparece levemente mais basófilo no corte em HE.  Para imunohistoquímica em maior detalhe, clique. Para maior aumento da área fibroblástica em HE e EMA, clique. 

 
HE  -  MICROSCOPIA
Áreas microcísticas, com cistos situados aparentemente tanto dentro como fora de células, eram extensas e foram observadas em todos fragmentos. A confluência dos microcistos originava os macrocistos visíveis a olho nu. 
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Nas áreas sólidas,  menos freqüentes, o tumor tinha aspecto meningotelial clássico.
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Áreas  ricamente  vascularizadas.  Em outras áreas, o tumor apresentava aspecto quase angiomatoso. Os vasos tinham contorno armado, devido à hialinização da parede, e entremeavam-se aos microcistos. 
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Hialinização de pequenos vasos.  Fibrose da adventícia, com colágeno frouxo, dava aspecto homogêneo (hialino) à parede vascular. 
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Nódulo de meningioma fibroblástico.  Este peqeno nódulo tumoral de padrão fibroblástico diferia do restante do tumor pela morfologia fusiforme e arranjo compacto das células, ausência de cistos e negatividade para antígeno epitelial de membrana (EMA). 
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Caso gentilmente contribuído pelo Dr. José Ribeiro de Menezes Netto, Campinas, SP. 
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Para mais imagens deste caso: 
TC, RM Colorações IH
Características de imagem dos meningiomas Neuroimagem: meningiomas por topografia Neuropatologia dos meningiomas
Meningiomas mais raros: Cordóide Rico em linfócitos e plasmócitos Secretor Microcístico
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