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1. Macro, HE. |
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1. Macro, HE. |
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| Constava de dois materiais, sendo um de vários fragmentos ósseos densos que necessitaram descalcificação. O outro, demonstrado abaixo, mostrava lesão translúcida, de aspecto gelatinoso, baseada na dura-máter e que crescia dos dois lados desta, estando o componente mais proeminente na face interna. |
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| Fragmento de dura-máter com tumor, visto pela face interna na foto à E, e em corte. A dura-máter encontra-se espessada, com tumor nas duas faces, maior na face interna. O tecido neoplásico era mole, translúcido, quase gelatinoso. | |
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| Detalhes do fragmento de dura visto pela face externa (à E) e interna, em dois planos de corte (embaixo). | |
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| Imagens escaneadas de lâminas do fragmento com tumor nas duas faces da dura-máter. Detalhes nesta página (HE) e na página seguinte: tricrômico de Masson e imunohistoquímica. | |
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| Aspecto geral, osso infiltrado. | |
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Os fragmentos ósseos
mostravam
trabéculas espessadas, denotando hiperostose e, entre elas,
ilhotas de tecido neoplásico com aspecto de meningioma de tipo predominante
meningotelial.
Devido à descalcificação, os núcleos têm aspecto apagado. |
| Na maioria das áreas de infiltração óssea, as células do meningioma distribuiam-se em arranjo compacto, às vezes esboçando redemoínhos. Com o citoplasma abundante, tinham o clássico aspecto da variedade meningotelial do tumor. | |
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| Em outras áreas, as células do meningioma formavam aglomerados separados por abundante material intersticial, dando o aspecto cordóide (isto é, semelhante a um cordoma, que dominava os cortes de tumor na face interna e externa da dura (quadros abaixo). | |
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A dura-máter está
no
centro da foto, como uma banda de colágeno. O tumor cresce em ambos
os lados, como aglomerados e cordões sólidos de células
neoplásicas separados por material intersticial abundante e de tonalidade
levemente basófila.
Fragmento não descalcificado. |
| Face interna. O tumor era semelhante em ambos os lados da dura, mas o material extracelular era mais abundante na face interna, sendo responsável pelo aspecto macroscópico gelatinoso. As fotos abaixo são da face interna. | |
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| Aspecto
cordóide.
A arquitetura cordonal das células neoplásicas em meio a lagos de matriz intersticial evoca a morfologia do cordoma, um tumor derivado da notocorda. Para neuroimagem e neuropatologia de cordomas e comentários sobre estes tumores, clique. |
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| Face externa. Abaixo, fotos da face externa da peça, voltada para o osso. O aspecto cordonal persiste, mas há mais fibras colágenas no interstício. Notam-se trabéculas ósseas isoladas, que podem representar metaplasia ou osso infiltrado pela neoplasia. | |
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| Detalhes. Entre os aspectos observados estava a formação de redemoínhos, sem calcificação central, e pseudoinclusões intranucleares (invaginações citoplasmáticas em dobras da membrana nuclear). | |
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| Caso do Serviço de Neurocirurgia da Santa Casa de Limeira, gentilmente contribuído pelos Drs. Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff, Rogério del'Arco e Antonio Augusto Roth Vargas. |
| Para mais imagens deste caso: | TC | Colorações, IH |
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| Características de imagem dos meningiomas | Neuropatologia dos meningiomas |
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