Tumor  neuroepitelial  disembrioplásico  (DNET, DNT)
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Masc. 13 a.  Para RM, clique. Biópsia estereotáxica de outro serviço, referida em consulta, mostra aspectos diagnósticos de DNET. Há duas feições básicas que merecem documentação. 

a) Satelitose perineuronal e perivascular. Há áreas de córtex com aumento da população de oligodendrócitos, ou células  morfologicamente muito semelhantes a eles. Estas células tendem a concentrar-se em torno de neurônios, dando a alteração classicamente conhecida como satelitose. Por vezes, observa-se aglomeração perivascular das mesmas. 

b) Elemento glioneuronal específico. Em outros fragmentos, observa-se aumento da celularidade, também a custa de células pequenas e regulares, com núcleo redondo de cromatina densa, e citoplasma muito escasso.  Em meio a elas observam-se os chamados 'neurônios flutuantes', alguns com morfologia classicamente piramidal, que parecem estar soltos ou 'flutuar' num interstício altamente hidratado.  Para caso recente com aspectos semelhantes a estes, clique

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Satelitose, aumento fraco.  Células semelhantes a oligodendrócitos circundando neurônios corticais, lembrando a infiltração cortical por oligodendrogliomas e oligoastrocitomas.  Aqui, porém, não se notam atipias, as  células têm núcleos redondos e regulares, chamando a atenção o citoplasma vacuolado, com aspecto 'em ovo frito'. 
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Satelitose, aumento forte. 
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Satelitose  em  vasos. 

Alinhamentos de pequenas células (provavelmente também oligodendrócitos) ao longo de capilares corticais. 

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Elemento glioneuronal específico,  aumento fraco. 

Nesta região, as células semelhantes a oligodendrócitos populam o neurópilo entre os neurônios.  A clássica arquitetura em colunas de células não é sempre evidente, devido ao pequeno tamanho do fragmento e de variações no plano de corte.  Ver porém outro caso, onde o aspecto característico do DNET é melhor observado, em um fragmento maior e mais fácil de orientar. 

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Elemento glioneuronal específico, aumento forte.  Como os fragmentos eram filiformes (obtidos por agulha), não houve intenção de orientar as fotos perpendicularmente à superfície cortical (não identificável na maioria dos campos). 
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Neurônios  flutuantes.   Neurônios piramidais, alguns com poucos prolongamentos e contorno arredondado, circundados por fluido muito hidratado, e sem contato direto com o neurópilo vizinho. 
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Para RM deste paciente, clique  »
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Textos sobre DNET (1) (2) Características de imagem dos DNETs Neuroimagem e neuropatologia de outros casos de DNET
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