Neupatimagem-UNICAMP

Tumor neuroepitelial disembrioplásico (DNET, DNT) do giro frontal médio direito

Fem. 32 a. Crises convulsivas desde os 19 anos de idade. Crises parciais simples com zumbidos, passando a crises parciais complexas e crises tônico-clônicas generalizadas. Líquor normal.
TC, RM abaixo. Paciente também é portadora de esclerose temporal mesial esquerda. Não foi operada.

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Sem contraste. Lesão cística frontal direita, com pequenas calcificações na profundidade.

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

MELHORES CORTES - AXIAIS. Lesão cística, de forma triangular, afetando o córtex cerebral e substância branca adjacente do giro frontal médio direito. Apresenta-se com hipossinal em T1 e hipersinal em T2, devido ao conteúdo altamente hidratado. Não se distinguem estruturas no interior do cisto. A lesão não apresenta efeito de massa, as estruturas vizinhas estando em situação normal.
T1 SEM CONTRASTE		T2

CORONAIS, T1 IR	T2	SAGITAL, T1

Comparar com outro caso de DNET, também de aspecto cístico na RM, em que o estudo histológico mostrou as estruturas características na parede do cisto, inclusive o elemento glioneuronal específico, diagnóstico da entidade.

Esclerose hipocampal. Redução de volume do hipocampo esquerdo e alargamento ex vacuo do corno inferior do ventrículo lateral. Em T2, o hipocampo lesado, além de menor, apresenta alteração de sinal (no caso, hipersinal), indicando maior grau de hidratação, devido à perda de neurônios e gliose cicatricial. Em T1, corresponderia a hipossinal, mais sutil e difícil de observar que o hipersinal em T2.
CORONAIS, T1 IR	T2