Astrocitoma pilocítico de vermis cerebelar na 7a. década
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Fem. 66 a. 
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Tomografia computadorizada, 29/8/2007.  Sem contraste.  Na  fossa posterior não se identifica o IV ventrículo, que parece obliterado por massa hipodensa e de limites mal definidos.  A cisterna perimesencefálica ou ambiens e a cisterna supraselar estão preservadas. Nota-se discreta dilatação do sistema ventricular supratentorial e das cisternas silvianas.  Calcificações nos plexos coróides dos ventrículos laterais. 
Mais  imagens deste exame
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Ressonância magnética, 15/2  e  24/5/2010.  Os dois exames, com intervalo de 3 meses, são superponíveis, tendo sido aproveitadas as melhores imagens de ambos. 
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MELHORES  CORTES,  AXIAIS.   Cortes pela parte alta do bulbo mostram formação neoplásica hidratada centrada no vermis cerebelar, simétrica em relação à linha média, penetrando nos hemisférios cerebelares através de digitações e obliterando parcialmente o IV ventrículo. O tumor é heterogêneo, com textura multinodular, mesclando áreas iso- e hipointensas em T1, iso e hiperintensas em T2 e FLAIR.  Nesta última seqüência há alguns pontos com ausência de sinal que parecem conter líquor. Com contraste, não há impregnação, achado confirmado em outro exame após 3 meses. 
T1 T1C
T2 FL
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FLAIR.  Cortes axiais em FLAIR são os que melhor demonstram a topografia e relações da lesão com tecidos vizinhos. Como a lesão é muito hidratada, apresenta forte hipersinal em FLAIR. O tumor substitui grande parte do vermis, tem limites imprecisos com os hemisférios cerebelares, e parece implantar-se em regiões limítrofes do bulbo, ponte e no teto mesencefálico, especialmente no colículo inferior direito. 
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AXIAIS, FLAIR. 

Mostram atrofia cerebral, dilatação ventrícular e dos sulcos e  cisternas.

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CORONAIS, T2.  Tumor preenche e distende o IV ventrículo. SAGITAL, T1 SEM CONTRASTE
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SAGITAL, T1 SEM CONTRASTE T2. Lesão ocupa a porção inferior e anterior do vermis e avança anteriormente sobre o IV ventrículo. No corte parasagital (segunda fileira), notar nódulos mais hidratados (hipersinal em T2). 
Mais  imagens destes exames : 15/2/201024/5/2010
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA  29/8/2007
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Sem contraste 
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA, 15/2/2010 
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AXIAL, T1 SEM CONTRASTE
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T1 SEM CONTRASTE, DETALHES
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T1 COM CONTRASTE
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T2
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FLAIR
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FLAIR, DETALHES
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SAGITAL, T2
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SAGITAL, T2, DETALHES
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA, 24/5/2010 
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AXIAL, T1 COM CONTRASTE
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T2
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CORONAL, T2
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SAGITAL, T1 SEM CONTRASTE
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Caso do Hospital Augusto de Oliveira Camargo, Indaiatuba, SP, gentilmente contribuído pelos Drs. Hélvio Leite Alves (Neurocirurgião), Renata de Marchi Triglia e Rita de Cássia Perina Martins (Laboratório de Anatomia Patológica). 
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Para histologia desta paciente, clique  »
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