Astrocitoma  pilocítico  de  placa  quadrigêmea
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Fem.  9 a.  Desde os 5 anos tem epilepsia e diagnóstico de tumor cerebral. Feita biópsia, material inconclusivo. 7 meses após a cirurgia continuava com piora progressiva da cefaléia e crises epilépticas esporádicas. Atualmente apresenta déficit cognitivo e hipoacusia E. 
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA
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CORTES  AXIAIS  mostram lesão bem delimitada e aproximadamente esférica no mesencéfalo, ocupando quase todo o tegmento e a placa quadrigêmea, com obliteração do aqueduto de Sylvius e hidrocefalia supratentorial (afetando o IIIº ventrículo e os laterais). A lesão tem aspecto expansivo e comprime o vermis superior. 
Nos cortes pesados em T2 (2a. fileira) a lesão mostra-se predominantemente homogênea e com hipersinal, indicando tratar-se de uma lesão hidratada.  Não há componente cístico, ao contrário dos astrocitomas pilocíticos do cerebelo. 
T1  COM  CONTRASTE
T2
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CORTES  SAGITAIS, T1  COM  CONTRASTE.  Tumor sólido, bem delimitado, originado na placa quadrigêmea, comprime anteriormente o mesencéfalo e posteriormente a porção anterior do vermis. Impregna-se de forma difusa e levemente heterogênea. O halo de líquor em volta da lesão na cisterna cerebelar superior demonstra que o tumor provém do mesencéfalo. 
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CORTES  CORONAIS, T1  COM  CONTRASTE.  O tumor  originado na placa quadrigêmea deforma o IIIº ventrículo (fig. à E). Situa-se no nível da incisura do tentório (fig ao centro) e eleva a pineal, mas não a invade (fig. à D). 
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Obs.  Caso também utilizado no curso de graduação.
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Mais sobre astrocitomas pilocíticos: 
Na graduação Texto ilustrado Características de imagem Glioma de nervo óptico Microscopia eletrônica (1) (2)
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