Astrocitoma pilocítico infiltrativo (anaplásico) cerebelar 
na 8a. década
Masc.  72 a.  Sem história clínica (paciente de outra instituição, exames referidos para consulta). 

 
TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA
Sem contraste. Lesão cística hipoatenuante situada no vermis cerebelar superior, na linha média, 
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Com contraste, há impregnação da lesão, especialmente em torno do componente cístico. 
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Plano coronal. A lesão está posicionada na porção mais alta do vermis. 

 
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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A lesão cística no vermis superior parece notavelmente bem delimitada. Há edema do tecido cerebelar em volta, mais nítido em T2. Só a margem do cisto sofre marcada impregnação por contraste, não se notando nódulo mural, nem extensão ao parênquima cerebelar limítrofe. 
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MELHORES  CORTES  - 
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE T2
T1 COM CONTRASTE T2
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CORTES  AXIAIS,  T1 SEM CONTRASTE.  A lesão comprime e oblitera o IVº ventrículo, resultando em marcada hidrocefalia obstrutiva supratentorial. 
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T1 COM CONTRASTE
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T2
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FLAIR. O líquido do cisto mostra-se rico em macromoléculas, dando hipersinal em FLAIR.  Comparar com a ausência de sinal do líquor ventricular. 
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CORTES  CORONAIS,  T1 COM CONTRASTE.  A impregnação por contraste restringe-se à parede do cisto, não se notando extensão ao tecido cerebelar em volta. Este apresenta hiposinal, atribuível a edema. 
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T2. O hipersinal devido ao edema da substância branca profunda do cerebelo destaca os núcleos denteados, que, por serem substância cinzenta, apresentam menos dissociação por edema que a substância branca. 
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CORTES  SAGITAIS,  T1 COM CONTRASTE
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