Leptomeningite por S. pyogenes
Abscesso frontal E.
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Fem.  9 a.  Sem história clínica.

 
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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CORTES  AXIAIS mostram um pequeno abscesso na substância branca frontal mesial E. A lesão aparece no T1 sem contraste como área de hiposinal de limites borrados, que se impregna fortemente pelo contraste, indicando quebra da barreira hemoencefálica pelo processo inflamatório agudo.  Em T2 e FLAIR nota-se o edema perilesional como área de hipersinal. A lesão não produz desvio da linha média nem deforma os ventrículos. 

Além disso, nota-se, só no T1 com contraste, impregnação e espessamento de áreas da leptomeninge. Isto se deve a uma leptomeningite, ou seja, um processo inflamatório da meninge. Os vasos meníngeos têm permeabilidade alterada, permitindo impregnação pelo contraste paramagnético. 

T1 T1 contraste T2 FLAIR
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T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE
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CORTES SAGITAIS revelam que a impregnação é mais intensa na leptomeninge da convexidade.   O abscesso no T1 sem contraste aparece como área de hipo- e isosinal (sinal semelhante ao do córtex cerebral) com limites imprecisos. No T1 com contraste aparece a área de impregnação anular correspondente à cápsula (equivale anatomo-patologicamente ao tecido de granulação, com vasos neoformados). Externamente a esta, vê-se um halo de edema vasogênico da substância branca com hiposinal. O edema corresponde ao extravasamento de líquido a partir dos vasos neoformados, que não têm barreira hematoencefálica. 
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE. Cortes parasagitais (mais afastados da linha média), chamando atenção para a impregnação da leptomeninge na meningite. 
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CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE 
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Características de imagem de meningites, abscessos, higromas e empiemas
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