Encefalite herpética - fase aguda e seqüelas 
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Masc.  29 a.  Febre, cefaléia e crises convulsivas tônico-clônicas, de início súbito em 25/8/99. Evoluiu com alterações de comportamento, agressividade e redução do nível de consciência.  RM 1 semana após.  LCR com pleocitose (48 leucócitos/mm3, 56% linfócitos, 44% neutrófilos) e proteinorraquia 31 mg/dl.  EEG compatível com encefalite herpética. Após 1 mês continuava com alterações de comportamento e de memória, agressividade, convulsões, liberação piramidal e grasping.  Acompanhamento em dezembro de 2001: epilepsia de lobo temporal. 

 
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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CORTES CORONAIS em T1 com contraste, 2/9/1999.  Nota-se aumento de volume e hipointensidade do córtex de ambos hipocampos. Os giros temporais inferiores estão edemaciados e hipointensos (comparar com o córtex distante, p. ex. nas regiões fronto-parietais). Há leve impregnação das leptomeninges dos lobos temporais. 
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CORTES  AXIAIS em T2, 2/9/1999.  As lesões afetam o giro temporal inferior, o giro parahipocampal, o uncus, o hipocampo e a ínsula bilateralmente. Nessas áreas há edema do córtex, que aparece mais espesso e com hipersinal (mais brilhante) se comparado com outras regiões, como o lobo occipital. 
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CORTES CORONAIS em T2 com 2 anos e 3 meses de intervalo. 
Na coluna da E (3/9/99), observam-se as lesões já descritas acima, afetando os hipocampos, os giros parahipocampais e as ínsulas. Há aumento de volume e de sinal do córtex, indicando edema devido à reação inflamatória causada pelo virus. 
Na coluna da D (5/12/01), observam-se as seqüelas, denotadas por atrofia dos hipocampos e giros parahipocampais. Há dilatação ex vacuo dos cornos inferiores dos ventrículos laterais.  Nas ínsulas não se observa atrofia. 
3/9/1999  5/12/2001
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CORTES CORONAIS em T1 sem contraste,  5/12/2001, mostram atrofia dos hipocampos e de ambos giros parahipocampais

 
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