No primeiro
corte, feito com janela para osso, nota-se na topografia do plano esfenoidal
imagem de densidade metálica causando artefatos.
O corte
seguinte, na altura da cisterna supraselar, mostra múltiplos fragmentos
metálicos na base do crânio, na linha média e na base
dos lobos frontais, associados a hematoma (imagem hiperdensa, de
contornos mal definidos). Na cisterna silviana E notar múltiplas
pequenas imagens arredondadas, muito hipodensas, compatíveis com
bolhas de ar no espaço subaracnóideo (pneumoencéfalo).
O tronco cerebral encontra-se hipodenso decorrente de inchaço
ou intumescimento cerebral associado ao hematoma.
Mais superiormente
há um hematoma intracerebral associado a hemorragia subaracnóidea
que se espalha pelos dois hemisférios, e uma coleção
laminar extraaxial (subdural) à E. Há perda da diferenciação
entre a substância branca e cinzenta, aumento de volume e desvio
contralateral das estruturas da linha média. Os cortes
mais superiores mostram, além do já observado, apagamento
ventricular, hemorragia, fragmentos metálicos e pneumoencéfalo. |
