Criptococose cerebral: lesões císticas nos núcleos da base 
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Masc.  43 a.  Etilismo desde a infância, tabagismo, promiscuidade sexual. HIV+ Redução da acuidade visual desde abril de 98. Alterações de fala, desvio da rima labial. Pouco contactuante. Sorologia CMV+, outras negativas. 

 
RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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CORTES  AXIAIS mostram imagens hidratadas que alargam os espaços perivasculares de Virchow-Robin, mais notadas nos núcleos da base bilateralmente. Têm hiposinal em T1, não se impregnam por contraste e têm hipersinal em T2 e FLAIR.  Continuam-se superiormente pelos tratos da substância branca, penetrando na cápsula interna.  Inferiormente, há lesão semelhante na base da ponte. Não se nota impregnação das leptomeninges. 
T1 C
T2
FLAIR
T1 C
T2
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T1 COM  CONTRASTE T2
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Há 3 tipos de lesão cerebral na criptococose:  forma miliar (pequenos granulomas disseminados), forma com criptococomas intraparenquimatosos e uma forma meningítica de base que dá pequenas lesões císticas por penetração dos parasitas ao longo dos espaços perivasculares de Virchow-Robin (corresponde a este caso). 

 
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