 |
|
 |
|
|
|
|
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| Peça Rim-31. Necrose da camada medular no diabete mélito, na vigência de pielonefrite aguda (papilite necrosante). A papilite necrosante é uma complicação grave da pielonefrite aguda em diabéticos, que pode levar a insuficiência renal aguda. Há necrose isquêmica coagulativa da camada medular, especialmente da porção distal das pirâmides renais, chamadas papilas. Estas regiões são normalmente menos vascularizadas que a camada cortical. No diabético, a irrigação da camada medular torna-se pior devido à microangiopatia. O diabete predispõe a infecções. No caso de uma pielonefrite aguda, a presença de neutrófilos no parênquima renal aumenta o consumo de oxigênio, levando a anóxia, que pode ser fatal para a camada medular. A necrose na peça apresenta-se como áreas branco-acinzentadas, bem delimitadas e de aspecto friável. Em certa área da superfície externa há pequenos focos amarelados, interpretados como de pielonefrite aguda. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|