Peça
Rim-11. Hidronefrose congênita (dois casos). O
conjunto mostra dois exemplos de hidronefrose extrema, ambos provavelmente
congênitos, mas oriundos de pacientes diferentes.
Na peça
maior o local da obstrução ao fluxo urinário é
a junção pieloureteral, pois o ureter (apenas um pequeno
segmento está representado) tem diâmetro normal, enquanto
que o sistema pielocalicial está enormemente dilatado. O parênquima
renal sofreu intensa atrofia, tomando espessura de cartolina. A causa mais
provável parece ser uma estenose congênita da junção
pieloureteral.
Na peça
menor foi conservado praticamente todo o ureter, que está dilatado
em toda sua extensão, especialmente no terço inferior (hidroureter).
Além disso, há alongamento e sinuosidade (por isto se diz
que o ureter está redundante). A dilatação
do ureter se deve provavelmente a alguma anomalia congênita a nível
da junção vésico-ureteral; por exemplo, estenose da
junção, ou inserção anômala do ureter
na bexiga, causando refluxo vésico-ureteral. O rim sofreu
extrema atrofia ficando reduzido à espessura de papel. |
