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| Peça TGI-34. Polipose múltipla familial do intestino grosso. Essa doença autossômica dominante condiciona o aparecimento de grande número de pólipos no intestino grosso já na juventude. Há um mínimo de 100 pólipos, mas podem superar 2000. A grande maioria são adenomas tubulares (ver quadro anterior), mas alguns têm componente viloso (arranjo papilífero) que é associado a chance maior de malignização. Como o número de pólipos é muito grande, o risco de malignização em pelo menos um deles é virtualmente 100%, o que obriga a colectomia total como único tratamento eficaz. A idade média para aparecimento de câncer do intestino grosso é 35 anos nos portadores de polipose familial, contra 60 anos em pacientes sem polipose. A mutação que causa a doença ocorre no gem APC (adenomatous polyposis coli) no cromossomo 5, um importante gem controlador do crescimento celular. Para ver um caso recente de polipose múltipla examinado na rotina do Departamento, clique em banco de imagens. Para um resumo das características dos pólipos do intestino grosso, clique aqui. |
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