| Peça
R-11. Tuberculose pulmonar curada com caverna apical e fibrose pulmonar
e pleural. Tuberculose da supra-renal. Neste
caso, como no anterior, há uma caverna apical de paredes lisas (indício
de cura com fibrose) e com espessa capa de tecido fibroso denso circundando-a.
Além da lesão apical, houve extensa fibrose de todo o pulmão,
resultando em retração (este pulmão mede apenas 16
cm de comprimento, cerca da 2/3 de um pulmão normal de adulto).
A fibrose atingiu também a pleura, causando aderências com
o diafragma e músculos intercostais. Por via hematogênica,
os bacilos atingiram a supra-renal, produzindo necrose caseosa, que calcificou
(consistência dura à palpação). A necrose bilateral
das supra-renais por tuberculose é uma das causas da síndrome
de Addison (insuficiência crônica da supra-renal). |
