Caverna antiga curada, fibrose pulmonar e pleural, tuberculose da supra-renal (por via hematogênica)

 

 
PULMÃO  (frente)
PULMÃO  (verso)

 
SUPRA-RENAL

 
Peça R-11.  Tuberculose pulmonar curada com caverna apical e fibrose pulmonar e pleural.  Tuberculose da supra-renal. Neste caso, como no anterior, há uma caverna apical de paredes lisas (indício de cura com fibrose) e com espessa capa de tecido fibroso denso circundando-a. Além da lesão apical, houve extensa fibrose de todo o pulmão, resultando em retração (este pulmão mede apenas 16 cm de comprimento, cerca da 2/3 de um pulmão normal de adulto). A fibrose atingiu também a pleura, causando aderências com o diafragma e músculos intercostais. Por via hematogênica, os bacilos atingiram a supra-renal, produzindo necrose caseosa, que calcificou (consistência dura à palpação). A necrose bilateral das supra-renais por tuberculose é uma das causas da síndrome de Addison (insuficiência crônica da supra-renal). 

 
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