Osteossarcoma  da  tíbia

 

 
SO-4.  Osteossarcoma da tíbia.  Externamente, o tumor é fusiforme e parece bem delimitado. Ao corte, porém,  forma massa esbranquiçada que infiltra e destrói parte da metáfise e diáfise do osso. O corte foi excêntrico, pois começa na medular, tangencia a cortical e volta à medular.  Parte da medular está, portanto, oculta pela cortical. É importante notar que o tumor começa na medular e o envolvimento da cortical se dá a partir da camada medular. 
            É característico que o tumor cause levantamento do periósteo. Entre o periósteo levantado e a superfície do osso há deposição reativa de osso neoformado formando um triângulo isósceles de ângulo agudo. Este é o chamado triângulo de Codman, um sinal bem visível em radiografias simples e que auxilia no diagnóstico, embora não seja patognomônico deste tumor. 
            O osteossarcoma é um dos exemplos mais comuns de sarcoma na prática clínica e é definido como um tumor maligno mesenquimal originado em osteoblastos e que produz matriz óssea. Corresponde a cerca de 20% dos tumores primários dos ossos. 75% dos casos ocorrem antes dos 20 anos de idade, e cerca de 60% em volta do joelho (metáfise distal do fêmur ou proximal da tíbia). Em segundo lugar vem a metáfise proximal do úmero e depois os ossos da bacia. Tendem a ocorrer em regiões de crescimento ósseo acelerado.  Os osteossarcomas são tumores agressivos e de crescimento rápido. O primeiro sintoma pode ser aumento de volume,  dor no local, ou uma fratura, dita patológica (isto é, sem um trauma desencadeante). Há tendência à disseminação hematogênica, como em outros tipos de sarcoma. Cerca de 20% dos pacientes já têm metástases pulmonares na ocasião do diagnóstico. 

 
A lâmina de osteossarcoma, A. 14, é estudada no módulo de Patologia Osteoarticular, na Patologia Especial. Como exemplo de sarcoma neste módulo, ver o leiomiossarcoma uterino, lâmina A. 193

 
Lâminas deste assunto: ver acima
Lâminas - lista
Lâminas - minis
Banco de imagens
Outros módulos
Índice alfabético
Peças - lista
Peças - minis