Peça
TGI-114. Carcinoma de vesícula biliar infiltrando a parede
da mesma, o fígado e o grande epíploo (carcinomatose peritonial).
A
peça presta-se para demonstrar a extensão por continuidade
de um câncer aos tecidos vizinhos. Neste caso, o tumor originou-se
na vesícula e seu exame histológico demonstrou um adenocarcinoma
pouco diferenciado. O tumor infiltrou a parede da vesícula, estendendo-se
à região adjacente do fígado e ao grande epíploo,
circundando o cólon transverso. O grande epíploo está
retraído, e tem superfície irregular. Isto se deve à
reação desmoplásica, ou seja, a produção
de tecido fibroso por fibroblastos, estimulados pelas céullas neoplásicas.
O tecido fibroso tende a retrair-se.
O cálculo presente na vesícula é um achado fortuito
e comum. O aspecto morfológico sugere um cálculo de colesterol,
que habitualmente é único, arredondado ou ovalado e com cor
entre branca e amarelada. Os cálculos mais comuns na vesícula
são os mistos (de colesterol e pigmento biliar), que geralmente
são múltiplos e têm formato facetado, como dados.
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