Endometrite  puerperal  (inflamação aguda   pseudomembranosa crostosa)

 

 
Peça GF-43.  Endometrite puerperal necrosante (ou pseudomembranosa) e esplenite aguda. O útero mostra-se aumentado de volume por estar no puerpério, o período logo após um parto ou aborto. O endométrio está espessado, necrótico e  mostra material filamentoso amarelado na superfície (exsudato purulento). A causa é uma infecção purulenta adquirida por via vaginal quando da eliminação do concepto. As bactérias presentes na vagina ganharam acesso ao interior da cavidade uterina e proliferaram no endométrio, que está hiperplásico e cruento após a dequitação da placenta. A infecção resultante, chamada endometrite puerperal, pode ser gravíssiva, causando necrose do endométrio e de parte do miometrio, constituindo portanto uma inflamação aguda pseudomembranosa crostosa (ver também peça anterior). Além disso, a infecção dissemina-se facilmente por via hematogênica causando tromboflebite de veias pélvicas, choque séptico e óbito. 
            A peça de baço que acompanha o útero mostra a chamada esplenite aguda. Em infecções generalizadas o baço aumenta de volume e fica de consistência amolecida. Isto se deve à hiperplasia da polpa vermelha, onde grande número de macrófagos fagocitam bactérias e restos de células necróticas. A polpa vermelha muito mole (difluente) adere na faca quando o baço é cortado. 

 
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