Peça
GF-43. Endometrite puerperal necrosante (ou pseudomembranosa) e esplenite
aguda. O útero mostra-se aumentado
de volume por estar no puerpério, o período logo após
um parto ou aborto. O endométrio está espessado, necrótico
e mostra material filamentoso amarelado na superfície (exsudato
purulento). A causa é uma infecção purulenta adquirida
por via vaginal quando da eliminação do concepto. As bactérias
presentes na vagina ganharam acesso ao interior da cavidade uterina e proliferaram
no endométrio, que está hiperplásico e cruento após
a dequitação da placenta. A infecção resultante,
chamada endometrite puerperal, pode ser gravíssiva, causando
necrose do endométrio e de parte do miometrio, constituindo portanto
uma inflamação aguda pseudomembranosa
crostosa (ver também peça anterior). Além disso,
a infecção dissemina-se facilmente por via hematogênica
causando tromboflebite de veias pélvicas, choque séptico
e óbito.
A peça de baço que acompanha o útero mostra a chamada
esplenite
aguda. Em infecções generalizadas o baço
aumenta
de volume e fica de consistência amolecida. Isto se deve
à hiperplasia da polpa vermelha, onde grande número de macrófagos
fagocitam bactérias e restos de células necróticas.
A polpa vermelha muito mole (difluente) adere na faca quando o baço
é cortado. |
