| Peça
OH-39. Amigdalite aguda necrohemorrágica na leucemia. Outro
exemplo de infecção aguda numa mucosa, causando necrose do
epitélio. Numa leucemia (uma neoplasia de células
hemopoéticas) as células malignas destroem as linhagens
normais responsáveis pela produção de hemácias,
leucócitos e plaquetas, porque comprimem e substituem a medula óssea
funcionante. Em conseqüência, o paciente leucêmico poderá
apresentar anemia, leucopenia (diminuição do
número de leucócitos normais), que abre caminho para infecções
bacterianas, e plaquetopenia, que propicia hemorragias generalizadas.
Aqui, a amígdala palatina direita mostra-se recoberta por
placa de cor enegrecida, constituida por
exsudato hemorrágico
e material necrótico (portanto, uma pseudomembrana).
A natureza hemorrágica do exsudato se deve à gravidade da
infecção (destrói capilares) e à falta de plaquetas.
Se a necrose restringir-se ao epitélio de revestimento na superfície
a inflamação é chamada difteróide, se
atingir também o tecido linfóide amigdaliano é denominada
crostosa
(ver também as duas peças anteriores). O baço
mostra esplenomegalia moderada, provavelmente às custas de
infiltração pelas células leucêmicas.
O volume atingido é compatível com uma leucemia mielóide
aguda (na leucemia mielóide crônica a esplenomegalia costuma
ser muito maior). O segmento de intestino destinava-se a mostrar uma enterite
necrotizante, mas infelizmente foi prejudicado pelo processo de plastificação.
Ver enterite necrotizante na peça TGI-47. |
