Metástases  hepáticas
Hidropisia da vesícula

 

 
Peça F-33.  Metástases hepáticas de um adenocarcinoma de corpo uterino (segundo informação clínica). Hidropisia da vesícula biliar.  O fígado e o pulmão são os órgãos mais atingidos por metástases de tumores de outras partes do corpo. As metástases geralmente são multiplas, na forma de nódulos isolados ou confluentes. Em corte, lembram moedas (aspecto numular). A superfície externa pode ser deprimida devido a necrose central. Na peça, a vesícula biliar está grandemente dilatada, a que se chama hidropisia. A causa é a compressão das vias biliares extrahepáticas por metástases nos linfonodos do hilo hepático. O conteúdo não é bile e sim muco, pois a vesícula tem glândulas mucosas. Se há obstrução da saída (canal cístico), o muco secretado acumula-se, levando à dilatação da vesícula. 


Caso de autópsia:
 metástases  hepáticas  extensas
de um carcinoma de estômago



 
Metástases hepáticas extensas originadas de um 
adenocarcinoma de estômago.
        O fígado neste caso está crivado de metástases, tendo pesado 5.800 g (normal 1200 g).  A borda do fígado no cadáver estava a 13 cm. do rebordo costal D.  O contraste entre o aspecto esbranquiçado dos nódulos neoplásicos e a cor vinhosa do fígado é característico. As mestástases são múltiplas, de vários tamanhos, e vistas tanto na superfície externa como na de corte. Muitas apresentam necrose central, responsável pela depressão (umbilicação) visível na superfície externa de algumas delas. O tumor de origem é desproporcionalmente pequeno, se compararmos com o volume coletivo das metástases hepáticas. Trata-se de um adenocarcinoma da pequena curvatura do estômago (local habitual), cuja forma macroscópica é a classificada como Borrmann tipo 2, ou seja, forma ulcerativa de bordos salientes. [Borrmann 1 = polipóide;  3 = ulcerativa de bordos não-salientes;  4 = difuso ou linite plástica].  Os carcinomas do tubo digestivo (estômago e cólon) dão preferencialmente metástases hepáticas porque são drenados pela veia porta. 

 
Lâmina deste assunto
Lâminas - lista
Lâminas - minis
Banco de imagens
Outros módulos
Índice alfabético
Peças - lista
Peças - minis