| Peça
C-62. Infarto antigo do miocárdio com substituição
por fibrose. Nesta peça houve um extenso
infarto do VE em que o paciente sobreviveu à fase aguda. A
necrose foi substituida por uma cicatriz fibrosa que envolve a maior parte
do ventrículo. Na área cicatricial as colunas carnudas que
normalmente dão relevo interno ao VE desapareceram. Como não
há regeneração das fibras miocárdicas, o tecido
morto é fagocitado a partir da periferia (ver peça anterior),
e segue-se um processo de reparo, que é substituição
por tecido fibroso, como ocorreu aqui (ver lâminas A.
374, A. 100 e A.
212). A área cicatricial esgarçou-se pela pressão
no interior do ventrículo, causando a grande dilatação
vista na peça. Clinicamente isto seria acompanhado por uma forte
insuficiência cardíaca congestiva esquerda (hiperemia passiva
crônica dos pulmões, ver lâmina A.
129). Este é um exemplo das conseqüências a longo
prazo de uma isquemia no miocárdio. |
