Lâm.
A. 374. Infarto agudo do miocárdio (exemplo de infarto anêmico).
É uma necrose coagulativa do miocárdio de origem isquêmica
(obstrução de uma artéria coronária),
e recente (algumas horas a poucos dias). As fibras do miocárdio
necróticas (figs à D.) caracterizam-se por ausência
de núcleos. Em algumas fibras há bandas de hipercontração.
Estas ocorrem por entrada abundante de cálcio no interior da célula
quando há ruptura da membrana plasmática. O cálcio
causa contraturas localizadas das miofibrilas, que são evidência
adicional de necrose. Além disso, notam-se vários neutrófilos
no interstício, além de alguns macrófagos. Ambos
tipos de células inflamatórias são responsáveis
pela fagocitose das fibras necróticas. Os neutrófilos
têm núcleo polilobado e citoplasma rosa pálido. Comparar
com miocárdio normal da mesma lâmina (figs à E.).
Embaixo,
área de infarto antigo do miocárdio, na mesma lâmina
do infarto recente. As fibras necróticas desapareceram e foram substituidas
por tecido fibroso (processo de reparo, pois no miocárdio
não há regeneração). Ver também as lâminas
A.
100 (infarto em reabsorção) e A.
212 (fibrose do miocárdio pós infarto). |
