| Peça
TGI-70. Hemorragia gastrointestinal por úlcera péptica
(exemplo de hemorragia por diabrose) causando choque hemorrágico.
Úlceras de stress na mucosa gástrica.
A peça mostra parte do estômago e do duodeno. Neste último,
há uma grande úlcera péptica. No fundo dela
observa-se uma artéria calibrosa rota, que causou profusa hemorragia
digestiva (exemplo de hemorragia por diabrose) levando a um
estado de choque fatal. Na mucosa gástrica há múltiplas
pequenas hemorragias (úlceras de stress) cujo mecanismo é
o seguinte: o choque causa vasoconstrição generalizada,
que leva a isquemia focal da mucosa gástrica com necrose da mesma.
Há digestão destes pequenos focos pelo suco gástrico,
e hemorragia por diabrose de vasos da submucosa. Essas úlceras de
stress, embora pequenas e superficiais, contribuem significativamente
para a hemorragia digestiva, agravando o choque. |
