Hipertrofia do miocárdio do VD no enfisema pulmonar crônico (cor pulmonale).

 
 
 
 

ESPESSURA DAS COLUNAS CARNUDAS É DIFERENTE
A espessura das colunas carnudas é maior no cor pulmonale, indicando que este ventrículo direito está hipertrófico se comparado ao normal. Contudo, há também grande dilatação da cavidade, por insuficiência contrátil crônica. A dilatação diminui a espessura da parede ventricular, assim mascarando a hipertrofia. A escala é a mesma para as duas fotos.

 

Peça C87.  Hipertrofia do miocárdio ventricular direito no enfisema pulmonar crônico.    O termo cor pulmonale é a forma latina para coração pulmonar, querendo dizer, o coração cujas alterações são devidas exclusivamente a doença pulmonar crônica. Na prática, isto corresponde a hipertrofia (muitas vezes acompanhada de dilatação) do ventrículo direito, sendo que o ventrículo esquerdo é normal. A hipertrofia de VD é devida ao aumento da resistência do leito vascular pulmonar. Entre as causas mais comuns estão doenças que levam a  redução do parênquima pulmonar como a tuberculose e o enfisema (onde há destruição difusa dos septos alveolares) e tromboembolismo de repetição. A causa das alterações vistas nesta peça foi enfisema pulmonar. O cor pulmonale é um bom exemplo de hipertrofia, e equivale à hipertrofia do VE na hipertensão arterial sistêmica (ver peça C-28B). A dilatação ocorre secundariamente à hipertrofia, quando esta não é mais suficiente  para fazer bombear todo o sangue que entra na cavidade.

 

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