Aneurisma dissecante crônico da aorta

 
 
Peça C-75. Aneurisma dissecante crônico da aorta.

            A peça abaixo mostra uma evolução menos comum do aneurisma dissecante da aorta. A maioria das dissecções rompem-se para a adventícia da aorta e inundam tecidos ou cavidades próximas, provocando a morte.  Algumas vezes, porém, a dissecção pode terminar abrindo-se novamente para dentro da luz da aorta, vários centímetros abaixo do ponto de início.  O segmento dissecado fica então com duas luzes: a original, comprimida, e a segunda, situada entre os folhetos da camada média. Há fluxo por dentro da média, como se fosse um segundo vaso. Pode até haver endotelização desta nova luz, o que representaria uma 'cura' do aneurisma dissecante. Se o paciente sobreviver algumas semanas há reação fibrosa na margem do segundo canal. Neste caso, fala-se em aneurisma dissecante crônico. 


 
O segmento de aorta montado estende-se do arco aórtico à esquerda, que está normal, até o segmento inicial da aorta abdominal à direita. A dissecção começou logo no início da aorta torácica. A luz original da aorta no segmento dissecado  foi preservada fechada e está indicada por um palito de sorvete. A 'segunda luz', oriunda do aneurisma dissecante, foi aberta longitudinalmente. Neste compartimento havia trombos, a maior parte dos quais foram retirados. 

 

 

 

 

 
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