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| Masc, 53 anos, tumor muito grande inserido na foice, muito sangrante. Exames de imagem sugestivos de meningioma. |
| Aspecto geral do tumor | .. |
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Neoplasia fusocelular, de celularidade moderada a intensa, aspecto relativamente homogêneo nas várias regiões examinadas, destacando-se grandes vasos dilatados, tortuosos e de aspecto armado. |
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| Nos aumentos mais fortes, observa-se arranjo estoriforme (isto é, as células se orientam em múltiplas direções como as cerdas de um capacho). Os núcleos são alongados, com cromatina fina e bem distribuída. O citoplasma róseo tem limites imprecisos. O conjuntivo entre as células é delicado e não forma fibras colágenas grossas (ao contrário do meningioma fibroblástico). As células parecem mais fusiformes do que achatadas (também ao contrário do meningioma fibroblástico, o principal diagnóstico diferencial). | |
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| Tricrômico de Masson. Grande parte da massa do tumor é formada pelo tecido conjuntivo colágeno que circunda as células individualmente. As fibras colágenas são de modo geral delicadas e bem distribuídas, e orientam-se paralelamente às células. Predominam fibras finas, mas há áreas em que são mais espessas. | |
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| Reticulina. As fibras reticulínicas são uma das feições mais notáveis deste tumor. São delicadas e formam uma densa rede envolvendo as células neoplásicas individualmente. | |
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| CD34. A positividade das células tumorais para CD34 é uma importante característica do tumor fibroso solitário e ajuda distinguí-lo do meningioma fibroblástico. | |
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| CD99. Positividade em padrão membrana. | |
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| BCL-2. Positividade citoplasmática variável. As células redondas marcadas são provavelmente linfócitos perivasculares. | |
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| S-100. Em raras células, marcação nuclear e citoplasmática. | |
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| EMA. Positivo apenas em escassos focos, mas negativo em quase todo o espécime. | |
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| Ki-67. Poucos núcleos marcados, da ordem de 1-2% (impressão subjetiva, sem contagem). Não foram evidenciadas mitoses. | |
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| Caso gentilmente contribuído pela Dra. Regina Troian, Depto. de Neuropatologia, Instituto de Neurologia 'Deolindo Couto', UFRJ, Rio de Janeiro, RJ. |
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