Por
quê pintar as margens cirúrgicas?
Peças
cirúrgicas, depois de fixadas em formol, têm as margens cirúrgicas
pintadas com tinta nanquim antes de serem recortadas para processamento
histológico. A tinta deve ser usada na concentração
original. É pincelada sobre as margens e deixada secar livremente
ou sob um ventilador por alguns minutos. O objetivo é marcar claramente
as margens da peça para que sejam reconhecíveis na lâmina
como uma linha preta. Com isso é possível verificar se restou
tumor na margem. Se há tumor na margem, significa que ficou tumor
no paciente e é necessário reoperar ou concentrar a radioterapia
naquele local. Fala-se que a margem cirúrgica está comprometida.
Se não há, fala-se em margens cirúrgicas livres.
Esta informação é da maior importância para
previnir recidivas.
O nanquim define se a borda do corte vista na lâmina corresponde
realmente à borda do fragmento. É comum que, ao tirar os
cortes no micrótomo, o bloco não tenha sido suficientemente
desbastado para atingir toda a superfície do material. Pode haver
tumor na borda do corte sem que isto signifique tumor na borda do
fragmento. Se houver tumor na borda do corte e o tumor estiver pintado,
pode-se dizer com segurança que a margem está comprometida.
Peças maiores vêm freqüentemente marcadas com reparos
como fios ou botões coloridos para orientar o patologista sobre
as margens (superior, inferior, direita, esquerda, etc). |