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| Corte de
estômago,
exibindo mucosa infiltrada por células neoplásicas. Essas
células mostram aumento de volume, citoplasma amplo, róseo
e claro (vacúolo de muco) e núcleo atípico, volumoso,
hipercromático e excêntrico, ou seja, rechaçado para
a periferia (célula em “anel de sinete”).
As células neoplásicas secretam muco em abundância (glicoproteinas hidratáveis denominadas mucinas). Neste caso, o tumor não invadiu a muscular da mucosa. Por isso, é denominado carcinoma difuso do tipo células em anel de sinete intramucoso ou precoce. |
| Lâminas escaneadas, mostrando a mucosa (camada superficial roxa ou basófila) a submucosa (camada frouxa e clara) e parte da camada muscular. Abaixo, com maior resolução (1200 dpi). |  |
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| Carcinoma
intramucoso.
Nesta vista panorâmica da mucosa gástrica, a metade superficial da lâmina própria da mucosa está populada por células tumorais que obscurecem as glândulas. Estas são melhor vistas na parte inferior, até a muscularis mucosae. |
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| Células
em anel de sinete.
As células tumorais são provenientes das glândulas mucosas e produzem muco como as células normais. Porém, a quantidade de muco (ou mucinas) é excessiva, e fica retida na célula, deixando-a bojuda e deslocando o núcleo para a periferia. A isto se dá o nome de células 'em anel de sinete'. As células neoplásicas, como têm crescimento excessivo, comprimem e deslocam as glândulas mucosas normais, que têm estrutura tubular. |
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| Células em anel de sinete. O muco acumulado no citoplasma é claro, na forma de gotículas. O núcleo fica excêntrico, mostra-se hipercromático e com atipias (variação de forma, volume e cromatismo). Muitos têm nucléolo. Essas anormalidades são próprias de células cancerosas. Outra feição importante é que as células tumorais são soltas, e não aderem entre si para formar estruturas glandulares. Isto se deve a que perderam suas organelas de adesão intercelular e, com isso, podem penetrar facilmente em tecidos vizinhos (infiltração) e se propagar a órgãos distantes (metástases). As duas são características importantes das neoplasias malignas (cânceres). Comparar com as células de glândulas normais da mucosa no quadro seguinte. | |
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| Glândulas normais. As células são arranjadas em monocamada e organizadas em uma estrutura tubular (a glândula). Todas têm a mesma orientação (núcleo na base da célula e a gotícula de muco para a luz da glândula). Os núcleos são regulares, sem atipias. | |
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| Agradecimentos. Preparo das lâminas deste caso pela técnica Luzia Aparecida Magalhães Ribeiro Reis. Laboratório de Pesquisa, Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP. Campinas, SP. |
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