Por
quê pintar as margens cirúrgicas?
Peças cirúrgicas,
depois de fixadas em formol, têm as margens cirúrgicas pintadas
com tinta nanquim antes de serem recortadas para processamento histológico.
A tinta deve ser usada na concentração original. É
pincelada sobre as margens e deixada secar livremente ou sob um ventilador
por alguns minutos. O objetivo é marcar claramente as margens da
peça para que sejam reconhecíveis na lâmina como uma
linha preta. Com isso é possível verificar se restou tumor
na margem. Se há tumor na margem, significa que ficou tumor no paciente
e é necessário reoperar ou concentrar a radioterapia naquele
local. Fala-se que a margem cirúrgica está comprometida.
Se não há, fala-se em margens cirúrgicas livres.
Esta informação é da maior importância para
previnir recidivas.
O nanquim define se a borda do corte vista na lâmina corresponde
realmente à borda do fragmento. É comum que, ao tirar os
cortes no micrótomo, o bloco não tenha sido suficientemente
desbastado para atingir toda a superfície do material. Pode haver
tumor na borda do corte sem que isto signifique tumor na borda do
fragmento. Se houver tumor na borda do corte e o tumor estiver pintado,
pode-se dizer com segurança que a margem está comprometida.
Peças maiores vêm freqüentemente marcadas com reparos
como fios ou botões coloridos para orientar o patologista sobre
as margens (superior, inferior, direita, esquerda, etc). |