Leucemia  mielóide  aguda 
Lam. A. 357

 
LEUCEMIA MIELÓIDE AGUDA MEDULA ÓSSEA NORMAL
            Comparação de medula óssea de corpo vertebral na LMA com medula normal. Notar a celularidade maior (aspecto compacto) na LMA, devido ao desaparecimento dos adipócitos (pequenas lacunas brancas na fig. a D). 

 

 
Lâm. A. 357.  Leucemia mielóide aguda.   Corte de medula óssea de corpo vertebral, com grande aumento da celularidade. O tecido adiposo praticamente desapareceu. Não existem mais as linhagens hemopoéticas normais. Em seu lugar há abundantes blastos mielóides, que são células neoplásicas imaturas da série granulocítica, homogeneamente distribuídas pelos espaços intertrabeculares. O aspecto geral do tecido é monótono.  Os blastos têm núcleos ovalados, alguns indentados ou reniformes, com moderada variação na forma e volume. O citoplasma é evidente, mas relativamente escasso. Há numerosas mitoses. 
            Trata-se, portanto, de uma neoplasia maligna das células da linhagem mielóide (ou granulocítica), que substituiu o tecido normal. As células imaturas estão também presentes em grande quantidade no sangue circulante (da ordem de 100.000 leucócitos por mm3, normal até 10.000). A destruição das linhagens hemopoéticas normais leva a redução acentuada do número de hemácias, leucócitos maduros e plaquetas no sangue periférico. As conseqüências clínicas são anemia, tendência a infecções graves (pela leucopenia) e a hemorragias (pela plaquetopenia). 

 
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