| Lâm.
A. 36/38. Amiloidose na polpa branca do baço, secundária
à hanseníase virchowiana. Na
coluna
da E., baço de paciente com
hanseníase
virchowiana (lepra lepromatosa) e amiloidose secundária.
Na coluna da D.,
baço normal para comparar. A hanseníase virchowiana
é doença inflamatória sistêmica de longa duração.
Aqui, é demonstrada por macrófagos de citoplasma espumoso
(células de Virchow) que formam agrupamentos na polpa
vermelha. O citoplasma destas células é claro porque
contém abundantes bacilos de Hansen, mas estes não
são visíveis em HE, apenas com a coloração
de Ziehl (não demonstrado aqui). Uma importante complicação
da hanseníase virchowiana é a
amiloidose secundária,
do tipo AA. O amilóide, neste caso, depositou-se nos
folículos de Malpighi da polpa branca, que ficaram transformados
em bolas hialinas, com substituição quase completa dos linfócitos.
Todos os folículos estão acometidos de forma semelhante.
Macroscopicamente, este aspecto é conhecido como baço
em sagu. Na peça de amiloidose de baço, temos a deposição
na polpa vermelha, que dá um aspecto róseo difuso, conhecido
como
baço em presunto (ver peça Rim-60).
Para ver bacilos de Hansen corados pela técnica de Ziehl, clique
aqui. |
