Coriocarcinoma (metástase pulmonar)
Lam. A. 174

 

 
  • O coriocarcinoma é um  tumor maligno originado no trofoblasto, com grande potencial invasivo e metastatizante. Contudo, quimioterapia pode levar a cura em 80% dos casos. 
  • Metade dos casos de coriocarcinoma origina-se de uma mola hidatiforme (uma em cada 40 molas transforma-se em coriocarcinoma). Um quarto ocorre após abortos e o outro quarto como complicação de gravidez normal (só 1 caso de coriocarcinoma a cada 150.000 gravidezes normais). 
  • Clinicamente há elevação dos níveis de gonadotrofina coriônica humana (b-HCG), como na mola hidatiforme. 
  • Geralmente, quando o tumor é descoberto já há metástases, principalmente para vagina, pulmão, cérebro e fígado.

 

 
 
Como o trofoblasto normal tem capacidade de invadir o endométrio para nidação do embrião, o coriocarcinoma mostra intensa propensão a destruir tecidos, provocando extensa necrose e hemorragias. Nestas imagens, chama a atenção que quase todo o material é constituído por sangue, restando pouco tecido pulmonar. As áreas de tumor viável são pequenas e é necessário procurá-las; mostram-se formadas por cito- e sinciciotrofoblasto. Ao contrário da mola hidatiforme, não há formação de vilosidades coriais.  O tumor não possui vasos próprios, e se nutre invadindo e destruindo os vasos do tecido onde se localiza.
 
COMPONENTE  DE  CITOTROFOBLASTO :  células neoplásicas individualizadas à maneira de epitélio, núcleo volumoso, cromatina frouxa, nucléolo evidente. 
 
COMPONENTE  DE  SINCICIOTROFOBLASTO:  células gigantes multinucleadas. 
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Para casos de coriocarcinoma metastático em cérebro, clique: 
neuroimagem (1) (2); neuropatologia (1) (2)
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