Lâm.
A. 160. Endometriose externa. A endometriose
externa ou simplesmente endometriose é a presença de tecido
endometrial fora do útero. As principais localizações
são ovários, ligamentos uterinos, septo retovaginal, peritônio
pélvico, cicatrizes ciúrgicas na parede abdominal e, raramente,
no umbigo, vagina, vulva e intestinos. Há várias hipóteses
para explicar como o tecido endometrial assume posições ectópicas.
a) Regurgitação ou menstruação retrógrada
pelas trompas (ocorre até em mulheres normais); b) Metaplasia.
O endométrio ectópico poderia originar-se diretamente do
epitélio celômico (é esta a origem do próprio
endométrio normal). c) Disseminação linfática
ou hematogênica. Clinicamente, a endometriose causa dor
no período menstrual (dismenorréia), dor pélvica e
dispareunia devido ao sangramento intrapélvico e aderências
periuterinas. Há infertilidade em 30 a 40% dos casos. |