ATEROSCLEROSE
Aterosclerose é a causa mais comum de trombose de importância
clínica, sendo responsável pelo infarto do miocárdio
e grande parte dos infartos cerebrais, entre outros. O mecanismo
pelo qual a aterosclerose causa trombose é através de lesão
do endotélio vascular, o que propicia agregação
de plaquetas sobre o colágeno subendotelial (um dos elementos da
tríade de Virchow).
A aterosclerose é o espessamento da camada íntima de uma
artéria. Esta camada normalmente se restringe ao endotélio,
sendo portanto finíssima. Porém, na aterosclerose, a íntima
pode ficar mais espessa que a própria camada média. O espessamento
consiste de tecido fibroso denso e geralmente contém fibras
musculares lisas (aqui não demonstradas). Leva a redução
variável do diâmetro da luz, até obliteração.
O espessamento pode ser difuso ou localizado, formando placas. Estas são
chamadas placas de aterosclerose, placas ateromatosas ou
ateromas.
Na íntima espessada e nas placas é comum a deposição
de lípides, inclusive cristais de colesterol. Os lípides
têm cor amarela e consistência mole, por isso o centro da placa
freqüentemente tem aspecto de papa, que origina o nome da lesão
(atheros = papa em grego). Também é comum
calcificação,
que no corte aparece como material amorfo de cor roxa. Se a calcificação
for extensa, dá consistência quebradiça à artéria,
lembrando casca de ovo.
Aterosclerose é estudada em Patologia Especial, no módulo
Patologia
Cardiovascular. |