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Mucormicose de pleura. 2. Grocott

Fem. 35 a. Portadora de doença de Gaucher e linfoma de Burkitt em quimioterapia, com agranulocitose. Biópsia de pleura. Para caso de mucormicose rino-órbito-cerebral clique : neuroimagem, microscopia: HE, colorações especiais (1) (2), texto sobre mucormicose.

COLORAÇÕES ESPECIAIS. - Método de Grocott. É a melhor técnica para visualização de fungos em tecidos fixados em formol e incluídos em parafina. Trata-se de uma impregnação pela prata (solução de metenamina-prata) que destaca a parede celular dos fungos em cores que vão do amarelo-ouro ao negro, dependendo do tempo de impregnação. O tecido em volta não se cora ou aparece pálido, e pode ser contracorado para melhor localização dos parasitas em relação às células. No fim desta página, um preparado de Grocott contracorado por hematoxilina. Para técnica de Grocott, clique.

Mucormicose - morfologia dos fungos. Os Mucor aparecem no tecido como hifas tubulares de diâmetro irregular, geralmente espessas e de ramificação dicotômica. O interior não se cora e aparece vazio. Para um caso de aspergilose para comparar, clique.

Mucormicose - Fungos em vasos.

É característica desta micose a tendência dos fungos proliferarem no interior de vasos formando aglomerados. A obstrução vascular propicia a necrose dos tecidos irrigados. Os fungos atravessam a parede dos vasos necróticos e passam ao tecido em torno.

Mucormicose - Fungos em músculo necrótico.

Os Mucor crescem exuberantemente em meio ao tecido necrótico, sem respeitar os limites entre as fibras musculares e o interstício.

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Grocott + hematoxilina.

Contracoloração por hematoxilina permite visualizar a localização dos fungos no tecido. Aqui observamos os parasitas em meio ao exsudato purulento, no interior de vasos, atravessando a parede dos mesmos, e invadindo restos necróticos de fibras musculares esqueléticas.