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| Masculino,
65 anos. Para história clínica e RM, ver página
de neuroimagem.
O material foi obtido por biópsia estereotáxica da lesão nos núcleos da base, constando de 4 pequenos fragmentos cilíndricos, medindo o maior 2 x 1 x 1 mm. |
| HE | |
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Em HE, nota-se infiltração difusa do tecido nervoso por células de aspecto linfóide, com núcleo redondo e citoplasma escasso. Há certa tendência destas células a se concentrar em torno de vasos, formando manguitos perivasculares, melhor demonstrados na impregnação argêntica para reticulina. |
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| As células neoplásicas são linfócitos de linhagem B, como demonstrado abaixo por imunohistoquímica. São maiores que os linfócitos normais, têm núcleos volumosos, pleomórficos, com cromatina frouxa ou densa, e nucléolo evidente (alguns com dois nucléolos). | |
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| Infiltração vascular, mitoses. Em alguns pequenos vasos, presumivelmente arteríolas, observam-se células neoplásicas infiltrando a própria parede do vaso. Algumas figuras de mitose são observadas. | |
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| Reticulina. As células neoplásicas induzem produção de fibras reticulínicas no tecido nervoso infiltrado. No tecido normal, estas fibras são restritas aos vasos. Os manguitos perivasculares são particularmente bem demonstrados. | |
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| IMUNOHISTOQUÍMICA |
| CD20. Positivo em linfócitos B. As células neoplásicas reagem forte e extensamente, demonstrando linhagem B. A marcação ocorre na membrana celular. O núcleo é corado por hematoxilina (coloração de fundo). | |
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| CD3. Positivo em linfócitos T. As células reativas são linfócitos pequenos, não neoplásicos, e são menos numerosos que as células neoplásicas, maiores, e que não se coram. | |
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| GFAP. Alguns astrócitos hipertróficos (gemistocíticos) são demonstráveis entre as células neoplásicas. São formas inespecíficas de reação à lesão. | |
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| KI-67. Antígeno marcador de proliferação celular, positivo na grande maioria das células neoplásicas. | |
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