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| Masc. 25 a. Paciente apresenta desde a infância crises epilépticas de fundo emocional, em que fica com fala desconexa, arresponsivo e com riso incontrolável (crises gelásticas). Há também crises de ausência e crises tônico-clônicas generalizadas. EEG - descargas epileptiformes generalizadas. Puberdade precoce, com surgimento de caracteres sexuais secundários aos 7 anos. Desenvolvimento neuropsicomotor e desempenho escolar adequados. Refratariedade ao tratamento medicamentoso. Lesão hipotalâmica biopsiada aos 8 anos, com diagnóstico em outro serviço de astrocitoma grau I (sic), que não foi tratado. Em abril de 2003, submetido a ressecção subtotal da lesão por via infratemporal, com redução da freqüência de crises, da hiperfagia (estava engordando rapidamente) e da amnésia retrógrada. Em dezembro de 2009, nova cirurgia, origem do presente material histológico. |
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| Imagens provêm de dois exames, de jan e fev. de 2002. Mostram lesão hipotalâmica expansiva, exofítica, arredondada, bem delimitada, com 2 x 3 x 3 cm, originando-se no tuber cinéreo (assoalho do IIIº ventrículo), preenchendo as cisternas supraselar e interpeduncular e insinuando-se na cisterna prépontina. Superiormente, eleva o assoalho do IIIº ventrículo. Apresenta-se difusamente homogenea, com hipossinal à substância cinzenta em T1 IR (inversion recovery), hipersinal em T2 e FLAIR. Não foi injetado contraste. |
| MELHORES CORTES: | ||
| AXIAL, FLAIR | CORONAIS, T1 IR | T2 |
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| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | |
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| CORONAL, T2 | ||
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| CORONAL, T1 IR (inversion recovery) | ||
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| DETALHES, CORONAL, T1 IR | SAGITAL, T1 |
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| SAGITAL, T1 | |
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| SAGITAL, T1, DETALHES (outro exame) | |
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| AXIAL, FLAIR (2 exames). | |||
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| Para mais imagens deste caso: | HE | IH |
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| Casos de hamartoma hipotalâmico : | Neuroimagem | Neuropatologia | Texto sobre hamartoma hipotalâmico |
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